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我晚上老失眠怎么办

2026年01月12日 18:30:15
病情描述:

我晚上老失眠怎么办

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    长期失眠需优先通过调整生活习惯、改善睡眠环境及心理调节等非药物方式干预,必要时在医生指导下短期使用助眠药物。

    建立规律睡眠习惯

    固定每天同一时间上床与起床(包括周末),维持生物钟稳定。睡前1小时避免使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),可改为阅读纸质书或听轻音乐,逐步形成“床=睡眠”的条件反射。

    优化睡眠环境

    保持卧室黑暗(使用遮光窗帘)、安静(必要时用白噪音或耳塞)、凉爽(温度18-22℃为宜)。选择支撑性好的床垫和枕头,减少躯体不适对睡眠的干扰,研究显示舒适环境可提升睡眠效率约20%。

    心理调节与放松训练

    优先接受认知行为疗法(CBT-I),这是治疗慢性失眠的一线非药物方案。日常可练习“4-7-8呼吸法”(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或正念冥想,缓解焦虑思维对入睡的干扰,临床验证可降低入睡潜伏期约30分钟。

    合理饮食与运动

    晚餐清淡适量,睡前2小时避免进食;睡前不摄入咖啡因、尼古丁及酒精(酒精虽助眠但破坏深睡眠周期)。规律运动(如快走、瑜伽)可改善睡眠质量,但睡前3小时内避免剧烈运动,以防体温升高影响入睡。

    特殊人群及就医提示

    孕妇、老年人、慢性病患者(如高血压、糖尿病)失眠需谨慎,优先通过非药物方式调整。若失眠持续>1个月,每周≥3次且伴随白天疲劳、注意力下降,应及时就医排查睡眠呼吸暂停、甲状腺疾病等,医生可能短期使用非苯二氮类药物(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),需遵医嘱用药。

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