癜痫的原因有哪些问

癫痫是由脑部神经元异常过度放电导致的慢性脑功能障碍，其病因复杂，主要包括遗传、脑部结构性病变、代谢或中毒因素、神经系统疾病及诱发因素五类。

遗传因素

约20%~30%的癫痫患者有家族遗传倾向，特发性癫痫（无明确脑损伤）多与单基因或多基因遗传相关，如青少年肌阵挛癫痫、良性家族性新生儿惊厥等；部分遗传综合征（如结节性硬化症）也会显著增加患病风险。

脑部结构性病变

这是继发性癫痫的最常见病因，包括脑肿瘤（如胶质母细胞瘤）、脑血管病（脑梗死、脑出血）、脑外伤（尤其脑挫裂伤、硬膜下血肿）、中枢神经系统感染（病毒性脑炎、结核性脑膜炎）及脑寄生虫病（如脑囊虫病）等，病变破坏神经元结构或功能，引发异常放电。

代谢与中毒因素

低血糖、低钙血症、高钠血症、肝肾功能衰竭等代谢紊乱，或酒精过量、药物中毒（如苯二氮类戒断、三环类抗抑郁药过量）均可干扰神经元电生理活动，诱发癫痫发作。

神经系统疾病

部分神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、多发性硬化）、脑部发育异常（如脑回畸形）及血管性痴呆等，虽癫痫发生率较低，但可能伴随发作，需结合原发病综合评估。

诱发因素

虽非根本病因，但睡眠剥夺、精神压力、闪光刺激、突然停药等可诱发发作。特殊人群中，儿童睡眠不足、青少年学业压力及老年人认知功能下降均可能增加发作风险。

注意：儿童癫痫多与围生期脑损伤、高热惊厥相关；老年人以脑血管病、肿瘤为主要诱因；孕妇需警惕子痫前期、妊娠毒血症对癫痫的影响。