精索静脉曲张手术风险是什么问

精索静脉曲张手术虽为治疗该病的有效手段，但仍存在出血、感染、复发等风险，需结合患者个体情况综合评估，特殊人群需谨慎选择术式。

出血或血肿形成：手术中可能损伤精索静脉分支或动脉，导致阴囊内出血，显微镜下手术发生率低于1%，开放手术约1%-3%。术后需密切观察阴囊肿胀程度，血肿较大时可能需穿刺引流或二次手术。

感染风险：切口感染发生率<2%，多因术前皮肤清洁不彻底或术中无菌操作不当所致，表现为局部红肿热痛，严重时可形成脓肿。术前严格备皮、术中规范操作及术后抗生素应用可降低感染率。

复发问题：术式选择直接影响复发率，单纯高位结扎术复发率5%-20%，显微镜下精索静脉结扎术（含静脉丛处理）复发率降至1%-5%。临床研究显示，术后复发多因漏扎侧支静脉或静脉瓣膜功能未修复，需结合症状再次评估手术必要性。

睾丸萎缩：主要因术中误扎睾丸动脉或损伤其血供，显微镜手术因可清晰分辨血管结构，发生率仅0.2%-0.5%，开放手术约0.5%-1%。术前超声评估睾丸动脉分布、术中精细分离血管可降低风险。

少见并发症：包括鞘膜积液（显微镜手术发生率2%-5%），因淋巴回流受阻或静脉结扎后局部积液；以及短暂性睾丸感觉异常（神经损伤所致），发生率<1%，多数可通过营养神经药物或物理治疗恢复。老年患者或合并糖尿病者需延长术后观察期，警惕感染或愈合延迟。

（注：青少年患者手术需严格把握指征，以保守治疗为主；合并严重心肺疾病者需术前评估手术耐受性，权衡风险后决策。）