前列腺钙化灶前列腺增生问

前列腺钙化灶与前列腺增生是中老年男性常见前列腺疾病，前者多为既往炎症愈合后的瘢痕，后者为前列腺组织增生导致下尿路梗阻，两者常共存，需结合临床评估处理。

前列腺增生是前列腺间质与上皮细胞增殖引起的体积增大，50岁后发病率随年龄增长，研究显示80岁以上男性患病率超80%；钙化灶为前列腺腺管内钙盐沉积，多因既往前列腺炎或慢性炎症愈合后形成，超声显示强回声光点，两者病理机制不同但临床关联密切。

临床研究表明，约40%的前列腺增生患者超声可见钙化灶，两者可能相互影响：增生导致腺管受压堵塞，局部代谢产物堆积易形成钙化；慢性炎症刺激也可能诱发增生。需注意，钙化灶本身不直接引起梗阻，但合并增生或感染时需警惕。

前列腺增生典型症状为尿频（尤其夜尿增多）、排尿费力、尿流中断；钙化灶多无症状，若合并前列腺炎或结石，可出现尿痛、血尿或排尿不适。诊断依赖超声（首选）、PSA检测排除前列腺癌，必要时MRI评估增生程度。

前列腺增生：无症状观察，有症状优先药物（如坦索罗辛、非那雄胺），药物无效或严重梗阻需手术（如经尿道前列腺电切术）；钙化灶无需治疗，合并前列腺炎需抗炎（如左氧氟沙星），合并结石或严重梗阻需手术干预。特殊人群（如严重肾功能不全）慎用α受体阻滞剂。

日常管理：避免久坐、憋尿，每日饮水1500-2000ml；饮食清淡，减少高动物脂肪摄入；适度运动（如快走、太极）增强盆底肌功能；50岁以上男性每年体检超声+PSA，早期发现增生或异常钙化，及时干预。