脑血栓患者头晕怎么办问

脑血栓患者头晕可能提示脑供血不足或病情进展，需立即停止活动、保持平稳体位，尽快联系医生明确病因并调整治疗方案。

一、紧急处理措施

立即停止一切活动，取平卧位或半卧位（头部稍低），避免突然起身或转头；保持环境安静、空气流通，解开衣领；若伴有呕吐、肢体麻木或言语不清，切勿自行处理，立即拨打急救电话或联系家属送医。

二、明确头晕原因

头晕可能源于脑缺血再发（新血栓形成或栓子脱落）、血压异常（高血压/低血压）、内耳功能受损（如脑栓塞影响前庭系统）或药物副作用（如降压药过量）。需通过头颅CT/MRI、血压监测、凝血功能等检查明确病因，避免延误治疗。

三、针对性治疗原则

脑缺血加重者需评估抗栓/溶栓治疗（如阿司匹林、氯吡格雷或尿激酶）；血压异常者调整降压/升压药物（如硝苯地平、多巴胺）；内耳性头晕可短期使用倍他司汀等止晕药，但需排除与抗凝血药的相互作用，需医生评估后用药。

四、特殊人群注意事项

老年患者避免肾毒性药物（如氨基糖苷类）；糖尿病患者警惕低血糖性头晕，监测血糖并调整降糖方案；孕妇/哺乳期禁用华法林等活血药，慎用氯吡格雷，用药前需医生评估风险。

五、长期预防与管理

头晕可能是短暂性脑缺血发作（TIA）信号，需长期控制危险因素：血压＜140/90mmHg、血糖糖化血红蛋白＜7%、血脂LDL-C＜1.8mmol/L；戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律服用抗栓药（如阿司匹林）；每3-6个月复查凝血功能、血管超声，预防复发。