尿路感染的症状及治疗方法是什么问
尿路感染的症状及治疗方法是什么
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尿路感染是病原体侵袭尿路引发的炎症,典型症状为尿频、尿急、尿痛,伴或不伴血尿、发热、腰痛,治疗以敏感抗生素为主,结合生活方式调整,特殊人群需个体化管理。
一、典型症状
下尿路感染(如膀胱炎)表现为尿频(日排尿>8次)、尿急(突发排尿感难以忍耐)、尿痛(尿道灼热刺痛),尿液浑浊或带血,无发热;上尿路感染(如肾盂肾炎)可伴发热(≥38℃)、寒战、腰痛(肾区叩痛),严重时恶心呕吐、全身不适。
二、高危因素
女性因尿道短(3-5cm)、雌激素下降(绝经后)易感染;性生活频繁、憋尿、经期卫生不佳为常见诱因;糖尿病、免疫力低下(长期用激素)、尿路结石或梗阻、导尿管留置者需警惕反复感染。
三、治疗原则
急性感染以抗生素为主,经验性用药可选喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类(头孢克肟)、磷霉素;复杂性感染需尿培养+药敏试验(如复方磺胺甲噁唑);疗程足(单纯性3-7天,复杂性10-14天),避免自行停药。非药物治疗:每日饮水1500-2000ml,保持排尿通畅。
四、特殊人群注意
孕妇禁用氟喹诺酮类,哺乳期慎用复方磺胺甲噁唑;老年人症状隐匿,需警惕发热、意识模糊;糖尿病患者严格控糖(空腹<7.0mmol/L);肾功能不全者避免氨基糖苷类,优先选磷霉素。
五、预防措施
日常注意外阴清洁(女性排尿后从前向后擦),性生活后排尿;避免久坐、憋尿,养成“有尿即排”习惯;糖尿病患者定期监测血糖,免疫力低下者接种流感疫苗;反复感染者需排查尿路结构异常(结石、梗阻)。
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