前段时间感冒后一直咳，特别是躺问

感冒后持续咳嗽且躺下时加重，主要与感染后气道高反应、鼻后滴漏或胃食管反流相关。感染后咳嗽因气道黏膜修复期长（通常3-8周），躺下时迷走神经兴奋加重气道敏感；鼻后滴漏因感冒后鼻黏膜充血，分泌物随体位后流刺激咽喉；胃食管反流则因胃肠功能紊乱，平躺时胃酸反流刺激食管-咽喉。

一、关键干预策略：

1.睡眠体位与环境管理：采用半卧位（上半身垫高30°）减少分泌物积聚，保持室内湿度40%-60%，避免干燥空气刺激气道。

2.鼻腔与咽喉护理：每日生理盐水洗鼻2次（早晚各1次），晨起空腹饮用300ml温水湿润气道，睡前2小时避免甜食及液体摄入。

3.饮食与生活调整：减少辛辣/油炸食物，睡前3小时禁食，避免咖啡/酒精，戒烟以降低气道刺激。

二、药物使用原则（持续超2周建议就医）：

1.干咳对症：影响睡眠时可短期使用右美沙芬（需遵说明书年龄限制，<4岁儿童禁用）。

2.鼻后滴漏干预：氯雷他定等抗组胺药或布地奈德鼻喷剂缓解鼻黏膜充血，减轻分泌物后流。

3.胃食管反流管理：奥美拉唑等质子泵抑制剂需医生评估后使用，避免长期自行服用。

三、特殊人群注意事项：

1.儿童（<6岁）：禁用成人镇咳药，持续咳嗽超2周需排查异物吸入，优先物理干预（如生理盐水洗鼻）。

2.老年人（≥65岁）：合并高血压/心脏病者慎用支气管扩张剂，需控制基础病（如高血压、心衰）。

3.孕妇：仅在医生评估后使用抗组胺药或抑酸药，禁用含可待因成分药物，避免药物经胎盘影响胎儿。