右侧嗓子疼耳朵疼问

右侧嗓子疼伴耳朵疼多因咽喉-耳部邻近器官感染或神经放射所致，常见于上呼吸道感染、急性咽炎/扁桃体炎或中耳炎，需结合症状区分病因并及时干预。

感染性病因

上呼吸道感染（病毒或细菌）是主因，如急性咽炎、扁桃体炎：病毒（流感病毒、腺病毒）或细菌（链球菌）引发咽喉黏膜充血水肿，炎症通过咽鼓管、舌咽神经分支放射至耳部，表现为咽痛、耳痛、发热等，儿童及免疫力低下者更易并发中耳炎。

耳部直接受累

急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，咽鼓管短宽直（儿童更显著）易致炎症蔓延。除耳痛外，可伴听力下降、耳内胀满感或流脓，按压耳屏时疼痛加重，需耳镜检查明确中耳积液或化脓。

非感染性因素

胃食管反流（GERD）刺激咽喉：胃酸反流至右侧咽喉，引发灼痛及异物感，同时刺激迷走神经分支牵涉耳部，夜间平卧时症状更明显；咽喉部溃疡或外伤（如进食硬食物划伤、长期用嗓过度）也可能导致单侧疼痛。

特殊人群注意

儿童：免疫力低，易并发中耳炎，需警惕持续高热、拒食、抓耳等表现；孕妇：禁用氨基糖苷类抗生素，可用物理降温及温盐水漱口；老年人（尤其糖尿病患者）感染易扩散，需严格控制血糖，避免感染加重。

就医与护理建议

自我鉴别：若耳痛为搏动性、耳流脓或咽痛伴吞咽困难、呼吸困难，提示需紧急就医；就医指征：症状持续超3天、高热＞39℃、耳周红肿或听力下降，需排查扁桃体周围脓肿、急性会厌炎等；日常护理：温盐水漱口（1杯温水+半茶匙盐）、多饮水、避免辛辣刺激，儿童需减少呛奶风险。