耳鸣怎么处理问

耳鸣处理需先明确病因，结合药物、声治疗及生活方式调整综合干预，特殊人群需个体化方案。

明确病因，就医排查

耳鸣常是听力损伤（如老年性耳聋）、血管异常（如高血压性耳鸣）、耳病（如中耳炎）或神经病变的信号。建议优先至耳鼻喉科/神经科，通过纯音测听、耳部MRI等排查听力学及影像学异常，必要时检测血压、血糖。儿童、孕妇及老年耳鸣者需额外警惕先天损伤或全身疾病。

针对性药物治疗

临床推荐改善内耳微循环（如银杏叶提取物）、神经营养（如甲钴胺）的药物，对耳鸣伴随焦虑者可短期使用舍曲林。需注意：耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）、妊娠早期禁用，特殊人群用药需严格遵医嘱。

声治疗与心理干预

声掩蔽疗法（白噪音机、自然声）通过外部声音覆盖耳鸣，降低大脑感知；认知行为疗法（CBT）经研究证实可使60%患者焦虑评分下降，建议每周12次、每次1小时的专业训练，结合生物反馈技术提升效果。

生活方式调整

避免长期暴露于85分贝以上噪音，戴专业耳塞防职业损伤；控制咖啡因（每日≤300mg）及酒精摄入，睡前远离电子设备；保证7-8小时规律睡眠，每周3次、每次30分钟的瑜伽/游泳等运动可改善内耳循环。

特殊人群注意事项

儿童耳鸣需排查中耳炎或药物损伤（如氨基糖苷类），优先干预听力功能；老年耳鸣者若伴随认知下降，需同步管理认知（如银杏叶提取物+多奈哌齐）；孕妇禁用耳毒性药物，优先通过正念冥想减压；糖尿病患者需控糖化血红蛋白＜7%，防止微血管病变加重耳鸣。