久咳嗽不好是什么原因引起的问

久咳嗽不好（持续超过8周）多由呼吸道慢性炎症、气道高反应、感染后状态、基础疾病或特殊病原体感染等引起，需通过病因筛查明确诊断。

上气道咳嗽综合征（UACS）

由鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等上呼吸道疾病引发，鼻腔分泌物经后鼻道倒流至咽喉，刺激咳嗽反射。典型表现为频繁清嗓、咽部异物感，夜间平卧时加重。儿童及老年人因吞咽反射减弱，症状可能不典型，需重点排查鼻腔、鼻窦影像学或分泌物细胞学检查。

咳嗽变异性哮喘（CVA）

哮喘的特殊类型，以气道慢性炎症和高反应性为核心，夜间或清晨咳嗽明显，干咳为主，运动后加重。支气管舒张剂可缓解症状，需与典型哮喘鉴别。孕妇、儿童等特殊人群用药需严格评估，避免擅自使用激素类药物。

胃食管反流病（GERD）

胃酸反流刺激咽喉部，部分患者无明显反酸、烧心，仅表现为慢性咳嗽。肥胖、糖尿病、食管裂孔疝患者风险较高，夜间症状更突出。睡前2小时避免进食，减少高脂、高糖饮食，特殊人群如老年人需监测血糖波动。

嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）

气道嗜酸粒细胞浸润引发的慢性干咳，痰液嗜酸粒细胞计数＞3%，支气管激发试验阴性。糖皮质激素治疗有效，需排除感染或肿瘤等病因。肝肾功能不全者慎用全身激素，可优先选择吸入性糖皮质激素。

变应性咳嗽（AC）

与变应原暴露相关（如花粉、尘螨），无明显气道高反应或嗜酸粒细胞升高，抗组胺药可能缓解症状。儿童及过敏体质者需避免接触过敏原，必要时进行过敏原特异性IgE检测，明确致敏原后进行脱敏治疗。