肺叶上的磨玻璃结节是什么问

肺叶上的磨玻璃结节是胸部CT影像中表现为密度轻度增高、类似磨玻璃的云雾状结节影，需结合特征判断良恶性风险。

定义与影像学特征

磨玻璃结节（GGN）分为纯磨玻璃结节（pGGN，无实性成分）和混杂磨玻璃结节（mGGN，含实性成分），直径多<3cm。良性结节多边缘清晰、密度均匀；恶性结节常边界模糊、密度不均，需结合大小（>8mm风险升高）及随访变化评估。

常见病因与恶性风险

良性病因包括感染（肺炎、结核）、炎性假瘤、错构瘤等；恶性以早期肺腺癌为主（如原位腺癌、微浸润腺癌）。mGGN恶性率显著高于pGGN（mGGN约20%-60%，pGGN约10%-15%），尤其直径>10mm或密度不均时风险更高。

诊断与评估方法

诊断依赖胸部CT薄层重建（层厚≤1mm）观察结构，增强扫描判断血供，必要时PET-CT或穿刺活检明确病理。pGGN首次发现后3个月复查，持续存在则6-12个月随访；mGGN建议1-3个月复查，动态观察实性成分变化。

处理原则与特殊人群

炎性结节经抗感染（抗生素）或抗结核治疗后吸收；良性结节每年1次随访。疑似肺癌者手术切除（如胸腔镜肺段切除）。孕妇需权衡辐射风险，建议MRI替代CT；高危人群（吸烟史、家族史）缩短随访至3-6个月。

注意事项与生活建议

磨玻璃结节恶性率约10%-20%，避免过度焦虑。戒烟限酒，远离污染环境；合并慢阻肺者需控制原发病，降低进展风险。建议携带CT资料至专科制定个体化随访计划，动态监测结节演变。