筛窦炎是怎么回事严重吗问

筛窦炎是鼻腔外侧壁上方筛窦（蜂窝状含气小房结构）发生的炎症，多数及时治疗可控制，但若延误或反复感染可能影响生活质量，少数严重病例可引发眼眶、颅内等并发症，整体严重程度因人而异。

一、定义与解剖位置

筛窦位于鼻腔外侧壁上方，额窦下方、蝶窦前方，左右各一，呈蜂窝状小房结构。因位置隐蔽、鼻窦开口狭窄，感染后易引流不畅，成为鼻窦炎反复发作的“隐患区”。

二、常见病因与诱发因素

多由鼻腔感染继发（如流感病毒、肺炎链球菌等），过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原易诱发，鼻腔结构异常（鼻中隔偏曲、鼻息肉）或鼻窦引流不畅也会增加患病风险。

三、典型症状与诊断方法

急性筛窦炎表现为鼻塞、黏脓性鼻涕（黄/绿色）、内眼角或前额隐痛，伴嗅觉减退；慢性者症状持续超12周，可伴低热、乏力。诊断需结合鼻内镜检查、鼻窦CT及症状评估，必要时分泌物培养明确病原体。

四、严重程度分级与风险

急性筛窦炎经规范治疗（2-4周）多可缓解；慢性或反复发作病例可能导致鼻息肉、鼻窦炎迁延，少数严重者可扩散至眼眶（眶内蜂窝织炎）、颅内（脑膜炎），虽罕见但需警惕免疫力低下人群。

五、治疗原则与特殊人群注意事项

急性以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）及鼻腔冲洗为主；慢性或结构性异常者需手术干预。特殊人群（孕妇、儿童、老年人、免疫力低下者）用药需严格遵医嘱，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。

（注：具体用药及治疗方案需由医生评估后制定，切勿自行用药。）