老是干咳无痰怎么办问

老是干咳无痰可能与呼吸道敏感、气道高反应或慢性炎症有关，需结合诱因明确病因后针对性处理。

一、感染后咳嗽

多在感冒、支气管炎等感染后持续3-8周，表现为干咳无痰，夜间或清晨明显。处理：多饮温水，避免烟酒、辛辣及粉尘刺激，必要时短期服用右美沙芬镇咳。特殊人群（孕妇、婴幼儿）需咨询医生，避免自行用药。

二、咳嗽变异性哮喘

典型表现为干咳、夜间/运动后加重，气道激发试验阳性，需呼吸科通过支气管舒张试验确诊。处理：吸入沙丁胺醇（支气管扩张剂）、布地奈德（吸入激素）等，需长期规范治疗。儿童、孕妇慎用口服镇咳药，优先选择吸入制剂。

三、鼻后滴漏综合征

常伴鼻塞、流涕、咽部异物感，分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽。处理：生理盐水洗鼻清洁鼻腔，鼻用布地奈德喷剂或口服氯雷他定（抗组胺药）缓解炎症。儿童鼻用激素需遵医嘱调整剂量，避免长期使用。

四、胃食管反流性咳嗽

夜间咳嗽明显，伴反酸、烧心，平卧时加重。处理：睡前3小时禁食，抬高床头减少反流，短期服用奥美拉唑（抑酸药）、莫沙必利（促动力药）。长期服用抑酸药（如质子泵抑制剂）需监测骨密度，老年人慎用。

五、环境与药物因素

空气干燥、粉尘、烟雾刺激或服用ACEI类降压药（如卡托普利）诱发干咳。处理：避免接触粉尘、烟雾，空气干燥时用加湿器，药物引起者需咨询医生调整用药。肝肾功能不全者慎用刺激性药物，儿童、孕妇需严格遵医嘱。

提示：若干咳持续超2周，或伴胸痛、体重下降、发热等，需及时就医排查肺结核、肺癌等严重疾病。