请问鼻窦炎吃什么药好问

鼻窦炎用药需根据类型和症状选择，常见治疗药物包括抗生素、抗组胺药、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂等。急性细菌性鼻窦炎需抗生素治疗，过敏性鼻窦炎以抗组胺药和鼻用糖皮质激素为主，慢性鼻窦炎可联用黏液溶解促排剂。

一、抗生素类药物：适用于明确细菌感染的急性鼻窦炎，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染。儿童需选择安全性高的剂型，避免喹诺酮类药物（可能影响骨骼发育），孕妇哺乳期女性优先选择青霉素类或头孢类，肝肾功能不全者需医生评估用药。

二、抗组胺药：针对过敏性因素导致的鼻窦炎，缓解鼻痒、流涕、打喷嚏等症状。推荐第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，儿童可选用糖浆或滴剂，避免第一代药物（易导致嗜睡），孕妇需确认药物是否通过FDA妊娠分级B类，老年人慎用影响认知的药物。

三、鼻用糖皮质激素：慢性鼻窦炎的基础用药，通过局部抗炎减轻黏膜水肿。建议每日规律使用，儿童选择2岁以上可用剂型，老年人长期使用需监测鼻黏膜损伤风险，孕妇避免长期大剂量使用。

四、黏液溶解促排剂：帮助稀释鼻腔分泌物，促进排出，适用于分泌物黏稠的患者。儿童剂型需根据年龄调整剂量，肝肾功能不全者需监测药物排泄，服药期间多饮水。

五、特殊人群用药提示：儿童避免使用成人剂型，优先生理盐水洗鼻等非药物干预；孕妇哺乳期女性以生理盐水洗鼻、鼻用激素为一线，必要时抗生素选择对胎儿影响最小的；老年人合并高血压、糖尿病时，避免复方抗感冒药，监测药物相互作用；肝肾功能不全者避免使用经肝肾代谢的药物，必要时调整剂量。