扁桃体炎化脓怎么治疗问

化脓性扁桃体炎以抗感染治疗为核心，首选针对A组β溶血性链球菌的抗生素，辅以对症支持及生活护理，反复发作或严重病例需考虑手术干预。

明确病因与诊断

多由细菌感染（尤其是A组β溶血性链球菌）引发，表现为高热（38.5℃以上）、扁桃体红肿化脓、剧烈咽痛、吞咽困难。需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、咽拭子培养（确诊致病菌），排除病毒感染或其他病原体（如EB病毒）。

抗感染治疗

一线药物为青霉素类（阿莫西林），过敏者可选头孢类（头孢克洛）或大环内酯类（阿奇霉素），疗程10天以彻底清除细菌，避免耐药或并发症（如扁桃体周围脓肿）。需足量足疗程用药，不可自行停药。

对症支持治疗

发热咽痛时，可口服非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解症状；局部用复方氯己定含漱液清洁口腔，或含服西瓜霜含片减轻疼痛。需多休息、多饮水（每日≥2000ml），进食温凉流质饮食（如粥、牛奶），避免辛辣刺激。

生活护理与预防复发

注意口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口；避免接触感染源，流感季戴口罩；规律作息、均衡饮食（补充维生素C、蛋白质）增强免疫力。每年发作≥5次、影响呼吸/睡眠或并发风湿热者，需评估扁桃体切除术指征。

特殊人群注意事项

儿童：按体重调整药物剂量，避免脱水（可适当补充电解质水）；

孕妇：首选青霉素类，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）；

老年人：监测肾功能，避免氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）；

免疫低下者：排查结核、HIV等基础疾病，需更积极抗感染治疗。