腺样体肥大的症状有哪些问

腺样体肥大的典型症状包括鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸、反复呼吸道感染及听力下降，儿童长期患病可出现“腺样体面容”。

鼻塞：腺样体增生（厚度＞1.5cm）堵塞后鼻孔，鼻腔通气阻力显著增加，表现为持续性鼻塞，伴黏液涕、嗅觉减退。儿童因鼻塞哭闹、拒食，常揉鼻挖鼻；成人可感鼻腔干燥、异物感。

睡眠呼吸障碍：儿童打鼾（夜间鼾声＞50分贝）为早期信号，随增生加重出现“张口呼吸-呼吸暂停”（每小时＞5次），致缺氧、睡眠碎片化。儿童白天嗜睡、记忆力下降，长期可影响生长激素分泌（身材矮小）；成人则诱发高血压、心律失常，需警惕OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）。

反复呼吸道感染：增生腺样体破坏局部免疫微环境，儿童年感染≥6次（鼻炎/鼻窦炎/肺炎），扁桃体与腺样体同时增生时风险翻倍；成人表现为慢性咽炎、支气管炎，抗炎治疗后仍反复发作。

听力下降：咽鼓管咽口受压（压力＞15mmHg）引发分泌性中耳炎，表现为耳闷、听力减退（纯音测听气导下降10-30dB）。儿童对呼唤反应差、抓耳，需警惕“聋哑综合征”（长期不干预可致永久性听力损失）。

腺样体面容：长期张口呼吸致口腔内压增大，上颌骨前突、腭骨高拱，牙列不齐（上切牙外翘、下牙拥挤），形成“唇厚、下颌后缩、表情僵硬”。病程＞2年可不可逆，需正畸科/耳鼻喉科联合干预。

特殊人群注意事项：儿童腺样体多随年龄萎缩（10岁后渐消失），无症状者无需治疗；成人需手术（腺样体切除术），孕妇禁用口服激素，优先生理盐水洗鼻。