鼻窦炎的并发症是什么问

鼻窦炎若未及时规范治疗，可能引发眶内、颅内、口腔颌面部、呼吸道及全身多系统并发症，严重时可危及生命。

一、眶内并发症

鼻窦与眼眶解剖关系密切（如筛窦、额窦邻近眼眶内侧壁），感染易通过骨壁破坏或静脉逆流扩散至眼眶，引发眶周蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎等。表现为眼球突出、视力下降、眼睑水肿，儿童鼻窦发育未全，风险更高。

二、颅内并发症

鼻窦（额窦、蝶窦）与颅前窝、颅中窝相邻，感染可经颅底骨板破坏或静脉逆流引发颅内感染，如硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿。症状包括高热、剧烈头痛、意识障碍，老年及免疫力低下者（如糖尿病患者）进展更快。

三、口腔颌面部并发症

上颌窦底壁邻近牙根，牙源性感染（如龋齿）可继发牙源性上颌窦炎，导致牙齿松动、面颊肿胀。儿童因腺样体肥大或鼻腔狭窄，易引发鼻窦引流不畅，继发面部蜂窝织炎，需口腔与耳鼻喉科联合处理。

四、呼吸道并发症

急性鼻窦炎分泌物倒流入咽喉，可诱发咽炎、扁桃体炎；儿童及老年人气道防御功能弱，分泌物易向下蔓延至支气管、肺，引发支气管炎或肺炎。婴幼儿鼻腔狭窄，分泌物堵塞可加重感染，需加强鼻腔清理。

五、全身并发症

少见但严重，感染经血行扩散可致脓毒性关节炎、骨髓炎（如鼻窦邻近骨骼），糖尿病、长期激素使用者等免疫力低下人群风险更高。表现为高热、关节疼痛、脓毒血症，需紧急抗感染及全身支持治疗。

综上，鼻窦炎并发症与延误诊治或解剖因素相关，及时使用鼻用糖皮质激素、抗生素等控制感染，必要时手术干预，可显著降低风险。