头部眩晕原因问

头部眩晕是临床常见症状，病因涉及前庭系统、颈椎、心血管、代谢及精神心理等多方面，需结合病史与检查明确病因。

前庭系统疾病

以耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎为主。耳石症（良性阵发性位置性眩晕）多在头部快速变动时突发短暂眩晕（＜1分钟），体位固定后缓解；梅尼埃病表现为旋转性眩晕伴耳鸣、耳胀满感及听力下降，常反复发作；前庭神经炎多有感冒前驱史，突发持续性眩晕，伴恶心呕吐。

颈椎源性眩晕

长期伏案工作者高发，颈椎退变（骨质增生/椎间盘突出）压迫椎动脉致脑供血不足，表现为转头或仰头时眩晕加重，伴颈肩部僵硬、活动受限，影像学可显示颈椎生理曲度变直或椎间盘突出。

心血管与全身性异常

高血压患者血压骤升/骤降时头晕，多伴头痛；体位性低血压（久坐/久躺后起身）突发头晕，持续数秒至数分钟；低血糖常伴出汗、饥饿感，进食后缓解；贫血患者头晕伴面色苍白、乏力、活动耐力下降。

代谢与血液问题

电解质紊乱（如低钠血症，脱水、利尿剂使用后常见）可致头晕；高脂血症（血液黏稠度高）影响脑血流；长期睡眠障碍（失眠/睡眠呼吸暂停）引发脑疲劳性眩晕，需结合血检、睡眠监测排查。

精神心理因素

焦虑症、抑郁症或惊恐发作时，眩晕常与情绪紧张相关，无器质性病变证据，多伴情绪低落、心慌、注意力不集中，需心理量表评估。

特殊人群注意事项：老年人需警惕颈动脉斑块脱落（突发头晕）、高血压/糖尿病引发的脑供血不足；孕妇因血容量增加、缺铁性贫血易出现头晕；儿童若频繁发作，需排查先天性内耳畸形或外伤史。