感冒，耳朵痛是怎么回事问

感冒后耳朵痛多因病毒感染引发上呼吸道炎症，炎症经咽鼓管蔓延至中耳或咽鼓管堵塞导致中耳炎，少数情况为神经牵涉痛或继发细菌感染。

咽鼓管堵塞与中耳负压

感冒时鼻腔黏膜充血肿胀，连接鼻咽与中耳的咽鼓管开口被堵，中耳腔气压失衡，形成负压或积液，引发耳闷、胀痛。儿童咽鼓管短、直、宽，感染后更易蔓延至中耳腔，导致中耳积液或炎症。

继发中耳炎

病毒感染后，咽鼓管堵塞易继发细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），引发急性中耳炎，表现为剧烈耳痛、发热、听力下降，部分伴耳内流脓；儿童常因无法表达，出现哭闹、抓耳、拒食等症状。分泌性中耳炎（中耳积液）则以耳闷为主，疼痛较轻但持续时间长。

耳部神经牵涉痛

感冒引发的咽喉、鼻腔炎症刺激耳部神经分支（如迷走神经耳支），可导致耳部放射痛，特点为疼痛位置模糊，无耳内流脓，伴随鼻塞、咽痛等感冒症状，需与中耳炎鉴别。

特殊人群注意事项

儿童、老年人、免疫力低下者风险更高：儿童咽鼓管发育未完善，感染易扩散；老年人可能因免疫力差致感染迁延；婴幼儿需观察哭闹、抓耳、发热等行为，避免延误诊断。孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，避免自行服用非处方止痛药。

处理建议与就医提示

日常可多休息、生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅；疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚（需遵说明书）。若耳痛持续超2天、发热加重、耳内流脓或听力下降，或儿童出现高热、精神差，需及时就医排查中耳炎，必要时需抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾）。

提示：避免自行掏耳或用力擤鼻，以防感染扩散。