腺肌症痛经吃什么药好问

腺肌症痛经药物治疗以对症止痛和调节激素为主，常用非甾体抗炎药、激素类药物及中成药，需结合个体情况选择。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

如布洛芬、萘普生等，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，起效快且短期效果明确。但长期使用可能刺激胃肠道，胃溃疡、胃出血病史者禁用，建议餐后服用以减少刺激。

激素类药物

复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）：调节激素水平、减少内膜出血，适合轻中度痛经者，血栓风险较高者慎用。

GnRH-a（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）：短期抑制激素分泌、缩小病灶，缓解痛经效果显著，但停药后易复发，长期使用需补充钙剂及维生素D预防骨密度下降。

中药/中成药辅助

如痛经丸、益母草颗粒、少腹逐瘀丸等，可改善气血循环，缓解气滞血瘀型痛经，但其循证医学证据较弱，需在西药基础上遵医嘱使用。

特殊人群用药

生育需求者：优先选择低剂量避孕药或中药调理，避免GnRH-a（停药后反弹风险高）。

肝肾功能不全者：慎用布洛芬、GnRH-a，建议改用对乙酰氨基酚短期止痛。

哺乳期女性：禁用NSAIDs，可短期使用对乙酰氨基酚（每日剂量≤3g）。

综合管理建议

单一药物效果不佳时，可短期联用NSAIDs+避孕药（如布洛芬+屈螺酮炔雌醇片），或GnRH-a+中药（如亮丙瑞林+乌鸡白凤丸）。长期需定期复查激素水平及肝肾功能，结合热敷、规律运动（如瑜伽）提升疗效。

注：以上药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药，如症状加重或出现异常出血、严重副作用，应及时就医。