晚上起夜是什么原因问

晚上起夜增多（夜尿症）通常与生理因素、泌尿系统疾病、内分泌代谢异常、心肾功能变化或特殊人群生理状态相关。

生理性因素

睡前过量饮水、饮用茶/咖啡/酒精等利尿饮品，或长期服用利尿剂、降压药等药物，会因增加液体摄入或影响水盐代谢导致夜尿增多。生理性夜尿一般无伴随症状，调整饮水习惯（如睡前1-2小时减少液体摄入）或咨询医生调整用药后多可缓解。

泌尿系统疾病

膀胱炎、尿路感染等炎症刺激膀胱黏膜，或男性前列腺增生（BPH）压迫尿道，女性尿道综合征、盆底肌松弛等，均会因排尿不适或梗阻导致夜尿频繁。需通过尿常规、泌尿系超声明确病因，针对性治疗（如抗感染、前列腺增生药物）。

内分泌代谢疾病

糖尿病因血糖过高引发渗透性利尿，夜尿常伴随多饮、体重下降；尿崩症因抗利尿激素分泌不足，全天尿量显著增加，夜间症状突出。建议监测血糖及尿比重，必要时进行内分泌激素检测。

心肾功能异常

心功能不全早期因夜间回心血量增加，肾脏滤过率上升导致夜尿；慢性肾病早期肾小管浓缩功能下降，也会表现为夜间尿量增多。此类情况需结合心电图、肾功能等检查评估心肾状态，及时干预原发病。

特殊人群生理变化

孕妇因子宫增大压迫膀胱，孕中晚期夜尿频率增加；老年男性前列腺增生（50岁以上患病率超50%）或女性盆底肌松弛，可因排尿不畅、残余尿量增多引发夜尿。特殊人群需结合生理状态调整生活方式，必要时就医评估。

（注：涉及药物仅说明名称，不提供服用指导；持续夜尿超过2周或伴随尿痛、血尿、水肿等症状，应及时就医。）