咽炎是怎么引起问

咽炎主要由病毒/细菌感染、物理化学刺激、过敏反应、邻近器官炎症蔓延及全身免疫力低下等因素引起，临床分急性和慢性两类，诱因存在差异。

感染性因素

病毒（如柯萨奇病毒、EB病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌，儿童易感）是急性咽炎主因，表现为咽痛、发热；慢性咽炎常因急性咽炎反复发作（如抗生素疗程不足）或长期刺激（如感冒未愈），致黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，病程超3个月。

物理化学刺激

长期吸烟（含二手烟）、PM2.5、粉尘（教师、矿工职业暴露）直接损伤黏膜；用嗓过度（如教师、歌手）致黏膜反复损伤；辛辣食物、酒精及甲醛等化学气体刺激，破坏黏膜屏障，诱发慢性炎症。

过敏反应

过敏性鼻炎、哮喘患者接触花粉、尘螨等过敏原后，IgE介导的Ⅰ型过敏反应使咽部黏膜水肿、分泌物增多，表现为咽痒、干咳；长期未控制的过敏可发展为慢性咽炎，需同时治疗原发病。

邻近器官炎症蔓延

鼻炎、鼻窦炎的鼻后滴漏（分泌物倒流）、扁桃体炎反复发作（儿童多见）或腺样体肥大（儿童），炎症扩散至咽部，诱发慢性充血；需优先控制鼻炎、扁桃体炎等原发病。

全身与环境因素

儿童（免疫系统未成熟）、老年人（黏膜萎缩）、孕妇（激素变化致分泌物增多）及长期疲劳者（免疫力下降）更易发病；胃食管反流（GERD）患者夜间胃酸反流刺激咽部，是成人慢性咽炎重要诱因。

特殊人群注意事项

儿童需勤洗手、少去人群密集处；老年人加强营养（如补充维生素C）；孕妇出现不适优先调整睡姿（抬高床头）减少反流；过敏体质者需明确过敏原并避免接触。