肾结核最常见的症状是是什么问

肾结核最常见的症状是慢性膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛，且症状逐渐加重，夜间尿频明显。

慢性膀胱刺激症状

此为肾结核最典型早期表现，由结核杆菌侵犯膀胱黏膜形成溃疡所致。初期仅感轻微尿频，随病情进展，每日排尿次数可达10次以上，尿急、尿痛逐渐加重，甚至出现“急迫性尿失禁”。夜间尿频常干扰睡眠，需与普通尿路感染鉴别。

血尿

多为终末血尿（排尿末期出现血液），可伴小血块。因膀胱三角区结核溃疡出血，尿液在膀胱内浓缩后排出，出血量较少时多为镜下血尿，严重时可见肉眼血尿。少数患者因病变累及输尿管，可出现全程血尿或血块阻塞尿道。

腰部疼痛或肿块

肾脏结核病灶较大或形成脓肾时，可在腰部触及质地较硬的肿块（多为患侧肾脏）。病变累及肾盂、肾盏或合并肾盂积水时，表现为腰部钝痛或隐痛；若输尿管梗阻，可突发肾绞痛（较少见）。

全身结核中毒症状

病情活动期可出现低热（午后潮热）、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等，严重者伴贫血、血沉增快。儿童患者常以反复尿路感染为首发症状，老年患者因基础疾病（如前列腺增生）掩盖症状，需警惕“无症状菌尿”。

特殊人群注意事项

儿童：症状不典型，易误诊为尿路感染，需结合结核接触史排查。

老年人：合并糖尿病、肾功能不全时，抗结核药物需减量，避免肝肾功能恶化。

孕妇：禁用链霉素等氨基糖苷类药物，异烟肼、利福平需在医生指导下使用，妊娠中晚期慎用乙胺丁醇。

出现上述症状时，应尽早行尿常规、尿结核杆菌培养、泌尿系超声及静脉肾盂造影检查，避免延误诊治。