癫病要做什么检查问

癫病（癫痫）的诊断需通过多维度检查明确病因、定位病灶及评估发作类型，核心检查包括脑电图、影像学、血液生化等。

脑电图检查（EEG）

脑电图是诊断癫痫的基础手段，通过记录脑电活动捕捉痫性放电。常规脑电图（常规EEG）可初步筛查异常放电，但敏感性有限；动态脑电图（AEEG）或视频脑电图（VEEG）可连续监测24-72小时，尤其适合发作频率低或夜间发作患者，可提高痫样放电检出率。

神经影像学检查（CT/MRI）

头颅CT是快速排查急性病变（如脑出血、脑肿瘤）的首选；MRI（尤其是海马区薄层扫描）对微小病灶（如海马硬化、脑软化灶）及结构性损伤更敏感，是评估癫痫病因的核心工具，可明确是否存在脑发育异常、脑血管畸形等病变。

血液与生化检查

通过血常规、电解质、血糖、肝肾功能、甲状腺功能及感染标志物（如抗结核抗体）等，排除低血糖、电解质紊乱、肝肾功能衰竭、感染等代谢性或感染性病因，同时为后续治疗药物选择提供参考。

神经电生理进阶评估

对定位困难或发作频繁者，可联合脑磁图（MEG）或颅内电极脑电图（SEEG），后者通过植入颅内电极直接记录深部脑电信号，精准定位致痫灶，为手术治疗提供关键依据。

特殊人群检查注意事项

儿童需在家长陪同下完成检查，必要时镇静；孕妇优先选择无辐射的MRI，避免CT检查；老年患者需额外排查脑血管病、痴呆合并癫痫等慢性病变，需结合病史综合判断。

以上检查需由神经内科医生结合患者发作特点、病史及体征综合选择，避免过度检查，以明确诊断并制定个体化治疗方案。