没有怀孕又不来月经怎么回事问

没有怀孕却不来月经（医学称“闭经”），多由内分泌紊乱、生理波动、器质性病变、药物影响或心理因素引起，需结合症状排查具体原因。

一、内分泌功能紊乱

内分泌异常是最常见诱因。多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高抑制排卵，表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能异常（甲减/甲亢）直接干扰激素平衡；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵，可能伴随溢乳。

二、生理状态与年龄因素

生理改变可影响月经周期。过度减肥（体脂率＜17%）或剧烈运动（如长期高强度训练）抑制下丘脑功能；围绝经期（45-55岁）卵巢功能衰退，雌激素波动直至绝经；年龄＞16岁无月经初潮或持续3个月无月经需警惕。

三、器质性病变

子宫、卵巢或垂体病变可阻碍月经形成。宫腔粘连（流产/感染后）致经血排出受阻，可能伴周期性腹痛；卵巢早衰（40岁前绝经）或卵巢肿瘤破坏排卵功能；垂体瘤影响促性腺激素分泌，导致闭经。

四、药物与治疗影响

长期服用特定药物可能抑制排卵。抗抑郁药（如舍曲林）、激素类药物（如避孕药漏服）、抗精神病药（如氯丙嗪）或某些降压药（如螺内酯）可能干扰月经周期。

五、心理与生活方式因素

长期压力或不良习惯诱发闭经。焦虑、抑郁等情绪通过神经-内分泌轴影响下丘脑功能；熬夜、作息紊乱或暴饮暴食破坏激素节律；青少年学业压力、职场女性焦虑需优先调整生活方式。

特殊人群注意事项：青春期初潮后1-2年月经不规律属正常，持续3个月以上需就医；围绝经期出现月经紊乱需排除器质性病变；产后非哺乳期闭经（排除妊娠）需排查高泌乳素血症或垂体瘤。