脑梗病人突然口水增多是怎么回事问

脑梗病人突然口水增多可能是吞咽功能障碍、中枢神经调节异常、口腔感染、药物副作用或病情进展等多因素导致的症状。

吞咽功能障碍：脑梗塞常损伤延髓或皮质核束，导致吞咽中枢（疑核、舌下神经核）功能下降，吞咽肌协调障碍，唾液无法正常咽下而外溢。建议通过洼田饮水试验评估吞咽能力，配合冰刺激、口腔按摩等康复训练，同时每日用生理盐水清洁口腔2次预防感染。

中枢神经调节紊乱：大脑皮层或基底节区梗塞可干扰延髓唾液分泌中枢与吞咽中枢的平衡，使唾液分泌量增加或吞咽抑制信号异常。需结合头颅影像复查（如DWI）评估神经功能变化，避免因神经功能恶化加重症状。

口腔及呼吸道感染：吞咽困难导致唾液淤积，口腔细菌滋生引发牙龈炎、口腔溃疡，炎症刺激唾液分泌反射性增加；误吸可诱发肺炎，炎症反应进一步加重唾液分泌。建议每2小时翻身拍背，每日用氯己定含漱液清洁口腔，必要时查血常规+CRP明确感染情况。

药物副作用：部分治疗脑梗的药物（如某些抗抑郁药、抗癫痫药）或对症药物可能引起唾液分泌增多。用药期间需观察症状变化，及时与医生沟通调整方案，避免自行停药或加药。

病情进展或应激反应：脑梗急性期应激状态下，交感神经兴奋可能打乱神经内分泌平衡；若病灶扩大或新发梗塞，神经功能受损加重，吞咽障碍恶化。需动态监测生命体征及神经功能评分（如NIHSS），及时调整治疗方案。

特殊人群注意事项：老年患者（尤其合并糖尿病、高血压者）感染风险高，需更严格口腔护理（如餐后漱口）；吞咽Ⅲ级以上困难者，应尽早转诊康复科评估鼻饲管或胃造瘘管置入指征，避免误吸性肺炎。