婴幼儿中耳炎怎么治疗问

婴幼儿中耳炎治疗需结合类型、优先非药物干预缓解不适、合理使用药物（注意年龄禁忌）、针对特殊类型处理及家庭护理预防复发。

一、区分中耳炎类型，明确治疗目标

中耳炎分为急性中耳炎（多伴疼痛、发热，细菌感染为主）、分泌性中耳炎（积液导致耳闷，多继发于感冒）及慢性中耳炎（反复发作）。急性中耳炎需评估感染严重程度决定是否抗生素，分泌性中耳炎以观察为主，必要时干预。

二、非药物干预优先缓解症状

以患者舒适度为标准，疼痛管理：2岁以上可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（按医嘱），避免自行用药；物理降温：体温升高时温水擦浴，避免酒精擦身；调整体位：侧卧患侧朝上减轻耳部压力；保证休息与水分：减少哭闹，鼓励饮水，保持鼻腔湿润（生理盐水滴鼻）。

三、药物治疗原则及注意事项

抗生素仅用于明确细菌感染的急性中耳炎（如症状持续48小时以上，高热不退），需医生诊断后开具，避免滥用；2岁以下儿童慎用口服抗生素，需严格遵医嘱；避免自行使用抗生素或停药，防止耐药性；疼痛管理药物需按年龄体重计算剂量，避免过量。

四、特殊类型处理

分泌性中耳炎：积液持续3个月以上或影响听力需耳鼻喉科评估，必要时鼓膜切开置管；反复发作急性中耳炎（1年内≥3次）或影响听力发育，需评估是否需鼓膜切开置管；免疫低下儿童（如先天性心脏病、免疫缺陷）需更积极干预，避免延误。

五、家庭护理与预防措施

避免耳内进水（洗澡戴耳塞），预防感冒（勤洗手、避免接触患者），远离二手烟（刺激咽鼓管），定期体检（儿童保健），母乳喂养增强免疫力，及时处理过敏性鼻炎等上呼吸道疾病。