肺心病症状是什么问

肺心病（慢性肺源性心脏病）的核心症状表现为进行性呼吸困难、右心功能不全、肺部基础疾病相关症状，急性加重期伴随感染等诱因的严重症状，特殊人群症状可能不典型。

一、肺部基础疾病症状

慢性咳嗽、咳痰、喘息是早期核心表现，多由慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等肺部疾病发展而来，痰液早期为白色黏液状，随病情进展可转为黄脓痰，且咳嗽、咳痰频率与程度逐渐加重。

二、进行性呼吸困难

早期表现为劳力性呼吸困难，活动后（如爬楼、快走）气促明显；随病情进展，静息状态下也出现喘憋，严重时需端坐呼吸，夜间可能因憋气憋醒（夜间阵发性呼吸困难），甚至出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

三、右心功能不全表现

因肺动脉高压导致右心室衰竭，典型症状包括：下肢水肿（从脚踝开始向上蔓延，按压有凹陷）、腹胀、食欲减退（胃肠道淤血）、颈静脉充盈或怒张，严重时出现胸水、腹水，查体可见肝脏肿大、下肢凹陷性水肿。

四、急性加重期症状

常因呼吸道感染诱发，表现为发热、咳嗽咳痰加重（痰液变黄稠）、呼吸困难急剧恶化，伴随口唇发绀、意识模糊（缺氧或二氧化碳潴留），严重时可出现嗜睡、昏迷，甚至休克、心律失常（如室性早搏）。

五、特殊人群注意事项

老年人：症状隐匿，易被误认为“老慢支”加重，需警惕活动后气促、下肢水肿等早期信号。

儿童：除基础症状外，可能伴生长发育迟缓、喂养困难，需避免反复肺部感染诱发病情进展。

孕妇：因循环负荷增加，症状可能更早出现，且需警惕药物对胎儿影响，急性发作时需优先保障母婴安全。