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全身发冷尿频是怎麽回事

2026年01月12日 18:41:51
病情描述:

全身发冷尿频是怎麽回事

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    全身发冷伴尿频:可能与感染、代谢异常或泌尿系统炎症相关,需结合具体症状综合判断。

    急性肾盂肾炎(上尿路感染)

    多由大肠杆菌等细菌上行感染肾脏引发,典型表现为突发寒战(发冷)、高热、尿频尿急尿痛,常伴腰痛、恶心。尿常规可见白细胞/细菌,血常规提示白细胞升高。孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者风险较高,延误治疗可能进展为败血症。

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)

    血糖骤升(>16.7mmol/L)致渗透性利尿(尿频),酮体蓄积引发代谢性酸中毒,伴随恶心呕吐、乏力、寒战(发冷)。需紧急检测血糖、尿酮体,典型者呼气有烂苹果味,严重时可昏迷,需立即补液及胰岛素治疗。

    下尿路感染(如膀胱炎)

    多为大肠杆菌感染下尿路,以尿频尿急尿痛为主,严重时细菌逆行入血可诱发全身症状(发冷/发热)。尿常规可见白细胞、细菌,超声检查可辅助鉴别上/下尿路感染(后者常伴腰痛)。

    脱水或电解质紊乱

    剧烈呕吐、腹泻或大量出汗致血容量下降,肾脏灌注不足,电解质失衡(如低钠血症)时易出现畏寒、乏力,尿量可因脱水先减少后因肾小管重吸收障碍增多。需及时补液纠正脱水,监测电解质(钠、钾)。

    药物或内分泌因素

    利尿剂(如呋塞米)、某些降压药(如ACEI类)可增加尿量(尿频),长期使用致电解质紊乱时易出现发冷;甲状腺功能减退(甲减)患者基础代谢率低,怕冷、乏力,合并水钠代谢异常时可多尿,需结合甲状腺功能指标鉴别。

    特殊人群提示:孕妇、老年人、糖尿病患者及儿童症状可能不典型,需更早干预;若症状持续超24小时或伴高热、意识模糊,应立即就医。

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