卵巢扭转的症状有哪些问
卵巢扭转的症状有哪些
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卵巢扭转典型症状为突发单侧下腹部剧烈疼痛,常伴恶心呕吐,需紧急就医以避免卵巢坏死。
突发剧烈腹痛
疼痛多为单侧下腹部突发的持续性绞痛或胀痛,程度剧烈,可向腰背部放射,体位变动(如翻身、行走)时疼痛常加重。疼痛源于卵巢缺血缺氧刺激腹膜神经,部分患者疼痛可在数小时内逐渐加剧或反复发作,夜间或安静时更明显。
恶心呕吐与胃肠症状
常伴随恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),因疼痛刺激自主神经引发胃肠功能紊乱。部分患者出现腹泻或便秘,呕吐频繁可导致脱水、电解质紊乱,需警惕与其他急腹症(如阑尾炎、宫外孕)的鉴别。
盆腔包块与压痛
妇科检查时,患侧附件区可触及压痛性包块,质地中等、边界不清、活动度差。超声是关键诊断手段,表现为患侧卵巢增大、形态失常,彩色多普勒显示卵巢血流信号减少或消失,卵巢周围可能出现少量积液。
休克前期表现
病情进展时出现面色苍白、四肢湿冷、心率加快(>100次/分)、血压下降等休克前期症状。严重者血压骤降、意识模糊,提示卵巢缺血坏死范围扩大,需立即手术干预以挽救卵巢功能。
特殊人群注意事项
青少年女性:因卵巢活动度大、子宫位置未稳定,扭转风险较高,疼痛可能因月经周期波动被忽视。
妊娠期/产褥期女性:子宫增大改变盆腔结构,卵巢血供异常,易掩盖症状,超声需结合临床动态评估。
长期服用激素类药物者(如避孕药):激素影响可使卵巢囊肿发生率升高,增加扭转概率,服药期间需警惕不明原因腹痛。
绝经后女性:卵巢萎缩概率低,但合并附件包块或炎症时,扭转症状可能不典型,需加强鉴别诊断。
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