月经量少备孕中需要检查什么问

备孕期间月经量少可能提示内分泌紊乱、卵巢功能异常或子宫结构问题，需优先排查以下关键项目：

一、性激素六项及相关内分泌指标检测。月经第2-4天空腹采血，重点关注促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）。FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降，PRL升高可能伴随高泌乳素血症（常见于垂体微腺瘤），睾酮（T）升高需警惕多囊卵巢综合征（PCOS）。

二、甲状腺功能评估。通过血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）检测，甲状腺功能减退（甲减）时TSH升高，可抑制排卵导致月经量少；甲亢时激素紊乱也可能影响月经周期。

三、子宫及内膜结构检查。经阴道超声评估子宫内膜厚度（月经周期不同阶段正常范围：增殖期6-8mm，分泌期10-14mm），重点排查宫腔粘连（内膜连续性中断）、子宫内膜息肉（强回声团）或子宫肌层异常。有反复流产史者需加查宫腔镜评估宫腔形态。

四、排卵功能评估。基础体温连续监测（高温相持续＜11天提示黄体功能不足）、排卵试纸或超声监测卵泡发育（月经第10天起每2-3天超声监测）。无排卵或稀发排卵是月经量少伴随不孕的核心原因，需通过上述检查明确是否具备受孕基础。

五、特殊人群个性化检查建议。35岁以上女性建议加查抗苗勒氏管激素（AMH，反映卵巢储备）；有宫腔操作史（人流、清宫）者优先排查宫腔镜；肥胖或高雄激素体征（多毛、痤疮）者重点评估胰岛素抵抗（如葡萄糖耐量试验），排查PCOS。生活方式方面，长期精神压力或过度运动者需同步调整作息，必要时结合心理评估。