老是感觉头晕目眩怎么回事问

头晕目眩是多种生理、病理因素共同作用的结果，常见于耳石症、血压异常、颈椎病变、贫血及神经系统疾病等，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

最常见的周围性眩晕类型，因耳石脱落刺激半规管引发，表现为体位变化（如抬头、翻身）时突发短暂眩晕（数秒至数十秒），无耳鸣或听力下降。通过Dix-Hallpike试验可确诊，耳石复位治疗为一线方案。

二、血压异常波动

高血压（收缩压＞140mmHg）或低血压均可诱发头晕。高血压常伴头痛、心悸；体位性低血压（久坐站起时收缩压骤降≥20mmHg）多见于老年、长期服药者或自主神经功能紊乱人群，需监测动态血压。

三、颈椎病变压迫血管

颈椎病（颈椎间盘突出、骨质增生）压迫椎动脉或神经根，表现为颈肩部僵硬、手臂麻木，转头时头晕加重，伴肢体乏力。长期伏案工作者风险高，颈椎CT/MRI可明确诊断。

四、缺铁性贫血

女性、孕妇、素食者高发，因血红蛋白降低致脑供氧不足，伴乏力、面色苍白、月经量多。血常规提示血红蛋白＜110g/L即可确诊，需补铁剂（如琥珀酸亚铁）并增加红肉、动物肝脏摄入。

五、神经系统或心理因素

脑供血不足（TIA）、脑梗死等需警惕，表现为头晕伴肢体无力、言语不清；焦虑抑郁也可引发持续头晕，伴情绪低落、失眠。此类情况需神经内科排查脑血管及心理评估，避免延误严重疾病。

特殊人群注意：孕妇、老年人、高血压/糖尿病患者若频繁头晕，需优先排除心脑血管急症；长期头晕伴体重骤降、黑便，需警惕消化道出血（缺铁性贫血诱因），建议尽早就医。