咽峡部疱疹的症状有什么问

咽峡部疱疹是由柯萨奇病毒A组、肠道病毒等感染引起的急性上呼吸道疾病，典型症状包括咽峡部疱疹与溃疡、剧烈咽痛、发热及全身不适，多见于儿童，病程具自限性。

局部症状：

疱疹主要分布于咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体、咽后壁等区域），初期为灰白色丘疹或疱疹，直径约1-2mm，周围伴红晕；1-2天内疱疹破溃形成浅表溃疡，溃疡面疼痛剧烈，吞咽、进食时加重，儿童可因疼痛拒食、流涎，成人则主诉吞咽困难。

全身症状：

多数患者伴发热（多为低热至中度发热，少数高热），体温波动1-4天；可伴随头痛、乏力、食欲减退，婴幼儿可能出现呕吐、腹痛等消化道症状，严重时因脱水出现尿量减少、精神萎靡。

病程特点：

疾病具有自限性，自然病程5-7天，多数患者不经抗病毒治疗可自愈；治疗以对症为主，包括退热（对乙酰氨基酚、布洛芬）、局部止痛（含漱液或喷雾）、补液（口服补液盐）；疱疹及溃疡愈合后无瘢痕，不复发（与单纯疱疹病毒感染不同，后者易复发）。

鉴别要点：

需与手足口病（手、足、臀部伴皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿出血、口腔黏膜广泛溃疡）等区分；疱疹性咽峡炎无皮疹（手足口病有），溃疡主要位于咽峡部而非全口腔（龈口炎），可通过病原学检测（核酸或病毒培养）明确病毒类型。

特殊人群注意：

婴幼儿（<5岁）因吞咽能力弱，易因拒食、流涎导致脱水，需密切观察尿量、精神状态，必要时补液；孕妇需注意高热（>38.5℃）可能影响胎儿发育，建议及时退热；免疫功能低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）易发生继发细菌感染，需延长病程并加强抗感染监测。