半夜睡觉醒来，突然头晕天旋地转的，是什么情况问

半夜睡醒突然头晕天旋地转，最常见原因是内耳平衡器官功能异常（如耳石症）或体位性血压波动，也可能与颈椎压迫、脑血管短暂缺血相关，需结合伴随症状初步判断。

一、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落至半规管，头部转动（如翻身、坐起）时诱发，眩晕持续数秒至数十秒，伴恶心但无听力异常。好发于老年人、头部外伤史者或长期卧床者，可通过Dix-Hallpike试验确诊，复位治疗效果显著。

二、梅尼埃病或前庭神经炎

梅尼埃病表现为波动性听力下降、耳鸣，眩晕持续24小时以上，伴耳闷胀感；前庭神经炎多有感冒史，眩晕持续数天，伴恶心呕吐。两者均需专科检查（听力测试、前庭功能评估），避免自行用药。

三、体位性低血压

夜间服药（如降压药、利尿剂）或长期卧床者，突然起身时血压骤降（收缩压＜90mmHg），脑供血不足致头晕、眼前发黑。平卧后缓解，伴心悸、乏力，老年人需警惕降压药过量。

四、脑血管短暂缺血（TIA）

高血压、高血脂、糖尿病患者易因动脉粥样硬化诱发，表现为头晕伴肢体麻木、言语不清、视物模糊。若症状持续＞1小时，需紧急就医，排查脑梗死风险，24小时内完成头颅CT/MRI。

五、颈椎压迫或睡眠姿势不良

长期伏案者颈椎间盘突出压迫椎动脉，夜间枕头过高或翻身时诱发脑供血不足，伴颈部僵硬、疼痛。需结合颈椎X线/MRI确诊，日常避免高枕，适当活动颈部。

特殊人群注意：老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病）、长期服药者若频繁发作，或伴肢体麻木、意识障碍，需立即就医；儿童、孕妇需排除低血糖、耳源性疾病，避免延误诊治。