上耳根疼痛是什么原因问

上耳根疼痛多与外耳道炎症、耳廓软骨感染、颞下颌关节紊乱或局部淋巴结炎相关，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。

外耳道炎

常因外耳道皮肤损伤后继发细菌（如葡萄球菌）感染，或频繁挖耳、耳道进水诱发。典型表现为耳屏处压痛，咀嚼、牵拉耳廓时疼痛加重，部分伴黄色分泌物或耳道瘙痒。糖尿病患者、长期用抗生素者需警惕感染扩散，应避免自行挖耳。

耳廓软骨膜炎

多继发于耳廓外伤（如挤压、刺伤）或局部感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。表现为耳廓红肿、触痛明显，严重时局部化脓、耳廓变形，按压或牵拉时疼痛加剧。免疫力低下者（如长期用激素者）需及时就医，避免病情进展。

颞下颌关节紊乱综合征

长期单侧咀嚼、咬合异常或精神压力大易诱发，疼痛可放射至耳根，张口时关节弹响、咀嚼肌紧张。典型特点为张口受限、耳前区压痛，夜间磨牙者需排查咬合异常。单侧咀嚼、焦虑人群需调整习惯，必要时佩戴咬合垫。

耳后淋巴结炎

头颈部感染（如感冒、扁桃体炎）可引发耳后淋巴结反应性肿大，表现为耳根下方无痛性肿块，按压疼痛明显，活动度好。若伴局部皮肤红肿、发热，提示感染进展，需排查原发病灶（如口腔炎症、皮肤疖肿）。

带状疱疹病毒感染

病毒侵犯耳大神经或枕小神经时，常先有耳周皮肤刺痛，1-3日后出现簇集性疱疹，伴感觉异常（如麻木、烧灼感）。免疫力低下者（如老年人、肿瘤患者）易发病，需尽早口服阿昔洛韦，避免遗留神经痛。

注意：疼痛持续超3天、伴发热或耳道流脓时，需及时就医。药物仅作参考（如外耳道炎可短期用布洛芬止痛、阿莫西林抗感染），具体治疗需遵医嘱。