头昏目眩怎么回事问

头昏目眩是多种原因导致的头晕、视物旋转或身体失衡感，常与脑供血、内耳功能、血压波动等相关，可能涉及生理、病理或药物影响。

生理与环境因素

睡眠不足、低血糖或疲劳会降低脑供氧能力。体位性低血压（突然站起时血压骤降）是老年人常见诱因，女性经期、脱水也可能诱发。研究显示，连续3天睡眠＜5小时者，头昏发生率升高2.1倍。

循环系统异常

高血压、低血压、贫血或心律失常影响脑供血。血压波动＞20/10mmHg可干扰脑血流自动调节；贫血时血红蛋白＜100g/L会使携氧能力下降，诱发眩晕。糖尿病患者因微血管病变，脑供血不足风险增加30%。

神经系统疾病

脑卒中（缺血性/出血性）、脑供血不足、偏头痛是主因。缺血性脑卒中（占70%）因脑血管堵塞致脑缺氧，眩晕常伴肢体麻木；偏头痛先兆（视觉异常）发作前10分钟内易出现头晕。高血压、高血脂患者需定期筛查脑血管。

耳源性因素

耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎较常见。耳石脱落（耳石症）体位变化时突发短暂眩晕（＜1分钟）；梅尼埃病伴耳鸣、波动性听力下降；前庭神经炎多有病毒感染史，40-60岁女性发病率是男性的1.8倍。

药物与代谢因素

降压药（如硝苯地平）、镇静剂过量或联用利尿剂易致血压骤降；甲状腺功能减退（甲减）或电解质紊乱（低钾）影响神经兴奋性。长期焦虑、抑郁患者因交感神经持续兴奋，约25%出现持续性头昏。

若头昏目眩频繁发作、持续超30分钟或伴呕吐、肢体麻木等应立即就医，通过血压监测、头颅CT、前庭功能检查明确病因。老年人、慢性病患者避免自行用药，需在医生指导下调整方案。