孕期阴道炎症状问

孕期阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、性状异常（如豆腐渣样、灰白色鱼腥味）、外阴瘙痒或灼痛，需结合病原体类型科学区分处理。

一、典型症状分类

孕期阴道炎常见类型及症状：①霉菌性阴道炎（念珠菌感染）：分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状，伴剧烈瘙痒、外阴红肿；②细菌性阴道炎：灰白色稀薄分泌物，伴鱼腥味，瘙痒较轻；③滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状分泌物，常伴灼热感、性交痛。孕期激素变化使分泌物增多，但性状/气味异常及瘙痒需警惕。

二、高危因素解析

高发与以下因素相关：①激素变化：雌激素升高致阴道糖原增加，念珠菌易繁殖；②免疫力降低：孕期免疫功能受抑制；③基础疾病：合并糖尿病（血糖＞5.6mmol/L易感染）；④卫生习惯：过度清洁、紧身化纤内裤；⑤性生活交叉感染（性伴侣携带病原体）。

三、科学诊断要点

孕期阴道炎需就医查白带常规：①霉菌性阴道炎可见假菌丝/芽生孢子；②细菌性阴道炎线索细胞阳性、pH＞4.5；③滴虫性阴道炎可见活动滴虫。需排除宫颈癌、宫颈息肉等病变，避免盲目用药。

四、孕期用药安全原则

根据类型规范处理：①霉菌性阴道炎：克霉唑栓（妊娠B类）、制霉菌素栓（局部用药）；②细菌性/滴虫性阴道炎：甲硝唑需医生评估后孕中晚期短期使用；③日常护理：穿棉质内裤，温水清洗外阴，避免阴道冲洗；④性生活前后清洁，必要时使用安全套。

五、预防核心措施

①保持外阴干燥透气，每日更换棉质内裤；②控制血糖（糖尿病孕妇需监测）；③避免长期用广谱抗生素；④性生活前后清洁，性伴侣感染需同治；⑤产检时主动告知阴道不适，早干预防上行感染。