只有冬天发作的鼻炎，还流鼻涕，怎么办问

冬季发作性流鼻涕的鼻炎多为季节性鼻炎，建议通过明确诊断、规避诱因、对症用药、特殊人群防护及长期管理综合应对。

明确鼻炎类型

冬季鼻炎常见为季节性过敏性鼻炎（对尘螨、霉菌等过敏）或血管运动性鼻炎（冷空气刺激鼻黏膜）。过敏性鼻炎伴鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕，过敏原检测（如尘螨、霉菌）常阳性；血管运动性鼻炎无明确过敏原，遇冷或温差刺激后发作。建议至耳鼻喉科完善过敏原检测明确诊断。

规避诱发因素

室内保持湿度40%-60%（使用加湿器），定期用55℃热水清洗床上用品、窗帘，减少尘螨；每日开窗通风1-2次，避免潮湿发霉。外出戴防风口罩（棉质为佳），注意头部保暖（戴帽子），减少冷空气直接刺激鼻黏膜。

对症药物治疗

流涕首选生理盐水洗鼻（每日1-2次，水温37℃），清洁鼻腔分泌物并湿润黏膜；鼻痒、喷嚏用鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂）或抗组胺鼻喷剂（奥洛他定）；鼻塞流涕严重时口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；短期鼻塞可用羟甲唑啉滴鼻液（连续使用不超过3天，避免依赖）。

特殊人群注意事项

儿童优先生理盐水洗鼻+鼻用激素（如糠酸莫米松，需遵医嘱调整剂量）；孕妇哺乳期尽量避免口服药，通过防护（戴口罩）和生理盐水洗鼻缓解症状；高血压、心脏病患者慎用羟甲唑啉，需咨询医生调整方案。

长期管理与就医

若规范处理2周无效，或鼻涕变黄、头痛、嗅觉减退，需排查鼻窦炎或鼻息肉。明确过敏原后可考虑脱敏治疗（皮下注射或舌下含服，需3-5年疗程），建议定期随访调整方案。

提示：药物需在医生指导下使用，避免自行长期用药。