右侧扁桃体肿大发炎该如何治疗问

右侧扁桃体肿大发炎多由病毒（占60%-80%，如腺病毒、流感病毒）或细菌（以A组β溶血性链球菌最常见）感染引起，治疗需结合病因、症状及特殊人群情况，优先保守护理，必要时药物干预或手术。

一、明确病因与诊断

需区分感染类型：病毒感染常伴低热、扁桃体红肿无脓点；细菌感染以高热、脓性分泌物为特征。通过咽拭子培养（检出率80%）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）确诊。病毒感染对症治疗，细菌感染需抗生素（如阿莫西林），避免盲目使用广谱抗生素。

二、一般护理与生活调整

保证每日7-8小时睡眠，避免劳累；多饮温水（2000ml/日，35-40℃最佳），保持咽喉湿润；饮食以温凉流质/半流质为主（粥、汤），忌辛辣刺激；戒烟酒，远离二手烟及污染环境。规范护理可缩短病程20%-30%。

三、药物治疗策略

病毒感染无需抗生素，必要时用利巴韦林（遵医嘱）；细菌感染首选青霉素类（阿莫西林，疗程10天），过敏者换头孢类（头孢呋辛）；对症用药：对乙酰氨基酚（退热镇痛）、复方氯己定含漱液（局部消炎）、西瓜霜含片（缓解咽痛）。所有药物需严格遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

儿童禁用阿司匹林（防Reye综合征），按体重计算剂量；孕妇感染GAS需24小时内用青霉素，防早产；老年/免疫低下者（糖尿病、HIV）需密切监测感染进展；肝肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素。

五、需紧急就医的情况

高热超3天、扁桃体有脓性分泌物/伪膜、颈部淋巴结肿大＞1cm、吞咽/呼吸困难；症状持续超2周或伴耳痛、头痛，需排查扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症，及时就诊。