头晕目眩、呕吐是什么疾病问

头晕目眩伴呕吐是临床常见症状组合，可能涉及中枢神经系统、耳科、心血管系统等多种疾病，需结合伴随症状与病史综合判断。

一、中枢性眩晕（颅内病变）

多由急性脑血管病（脑梗死、脑出血）、颅内感染或肿瘤引发。表现为突发剧烈头晕伴喷射性呕吐，常伴头痛、肢体麻木、言语障碍，高血压、糖尿病患者及老年人风险较高，需紧急排查。

二、周围性眩晕（耳源性/前庭系统疾病）

耳石症（体位变动诱发）、梅尼埃病（伴耳鸣/听力下降）、前庭神经炎（病毒感染后突发）是典型病因。特点为眩晕与体位相关，恶心呕吐剧烈，耳石症可通过复位治疗缓解，长期疲劳或免疫力低下者易发病。

三、全身性疾病触发

高血压急症（血压骤升，伴剧烈头痛）、低血糖（糖尿病患者常见，伴心慌/出汗）、心源性（心律失常/心衰致脑供血不足）是常见诱因。需监测基础疾病指标，如糖尿病患者需警惕低血糖昏迷风险。

四、药物与中毒因素

降压药（过量致血压过低）、抗生素（如庆大霉素）、化疗药等副作用，或酒精、一氧化碳中毒均可能引发。老年人多药联用需注意相互作用，酒精中毒者需脱离环境，特殊人群用药需遵医嘱调整剂量。

五、其他少见原因

颈椎病（颈椎压迫血管）、偏头痛性眩晕（有头痛病史）、功能性自主神经紊乱（焦虑/压力大）也可导致。长期伏案工作者需防颈椎退变，心理压力大人群需结合心理评估。

就医提示：若症状持续超24小时、伴意识障碍/肢体瘫痪/高热，或突发剧烈头痛呕吐，应立即急诊排查脑血管病、颅内感染等急症，避免延误治疗。特殊人群（如老年人、慢性病患者）建议定期监测基础疾病指标，用药遵医嘱。