经常性失眠是怎么了问

经常性失眠是一种持续3个月以上，表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒的慢性睡眠障碍，常与生理节律紊乱、心理压力、环境不适、疾病及药物等多因素相关。

生理因素

生物钟紊乱（如倒时差、轮班工作）、年龄增长（褪黑素分泌减少）、激素波动（如女性更年期雌激素变化）及睡眠呼吸障碍（如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间打鼾伴随呼吸暂停）均可能诱发失眠。老年人因肌肉松弛、褪黑素分泌不足，更易出现睡眠维持困难。

心理与情绪因素

长期焦虑、抑郁状态是核心诱因，临床研究显示，慢性失眠患者中约60%存在焦虑或抑郁共病。睡前过度思考、“强迫入睡”心理，或突发应激事件（如创伤、压力）均可破坏神经调节，导致入睡困难或早醒。

环境与生活习惯

不良习惯及环境刺激直接影响睡眠：睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素）、饮酒（虽助眠但破坏睡眠结构）、作息不规律（熬夜或周末补觉打乱生物钟）；睡眠环境嘈杂、光线过亮、温度不适宜（22-24℃最佳），均会干扰睡眠启动与维持。

疾病与药物影响

躯体疾病（甲状腺功能亢进、慢性疼痛、哮喘、胃食管反流）及药物副作用（激素类、抗抑郁药、降压药）可能诱发失眠。特殊人群中，孕妇因妊娠反应、慢性病患者因夜间不适，失眠风险更高。

科学应对建议

优先调整生活方式：固定作息（即使周末也不熬夜）、优化环境（暗、静、温适宜）、睡前1小时远离电子设备。认知行为疗法（CBT-I）是一线非药物方案，对慢性失眠有效。必要时短期使用非苯二氮类催眠药（如佐匹克隆、唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），但需遵医嘱，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）严禁自行用药。