右耳痛是什么原因问

右耳痛主要由耳部感染（如中耳炎、外耳道炎）、外伤刺激、神经痛、邻近器官疾病牵涉痛及少见病因（如肿瘤）引起，需结合症状特点和检查明确诊断。

耳部感染性疾病

急性中耳炎多因肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌或病毒感染，儿童及免疫力低下者高发，表现为耳痛、发热、听力下降，婴幼儿可伴哭闹、抓耳；外耳道炎分细菌性（挖耳后皮肤破损感染）和真菌性（曲霉菌感染），前者红肿疼痛，后者伴耳痒、白色絮状分泌物，疼痛剧烈。

外伤与物理刺激

挖耳导致耳道皮肤破损继发感染；外力撞击、气压变化（如乘飞机、潜水）引发鼓膜充血或气压伤，常伴耳鸣、耳闷；颞下颌关节紊乱综合征咀嚼时疼痛放射至右耳，可伴张口受限、关节弹响。

神经病理性疼痛

耳带状疱疹（水痘-带状疱疹病毒）侵犯面神经，表现为耳痛、耳廓/外耳道疱疹、面瘫，糖尿病或免疫力低下者风险高；三叉神经下颌支痛沿外耳道放射至下颌，疼痛尖锐，易被误诊为牙痛，发作与咀嚼、触碰有关。

邻近器官牵涉痛

右侧扁桃体炎、咽炎通过神经反射致耳痛，儿童腺样体肥大压迫咽鼓管可诱发中耳炎；牙髓炎、龋齿（牙源性疼痛）放射至外耳道前壁；上颌窦炎炎症扩散至中耳腔周围，伴鼻塞、流涕。

其他少见病因

中耳胆脂瘤、外耳道癌等肿瘤（中老年需警惕），早期表现为耳痛、流脓、血性分泌物，伴听力渐进性下降；颞骨骨折、耵聍栓塞或异物（如小虫入耳）也可致疼痛，后者常伴耳内异物感、突发剧痛。

特殊人群注意：儿童耳痛需警惕中耳炎（防听力损伤）；糖尿病患者易继发严重感染，需严格控糖并及时干预；中老年耳痛持续超2周或伴体重下降、面瘫，需排查肿瘤风险。