甲沟炎怎么治疗，求助问

甲沟炎治疗需根据病情严重程度选择非药物干预、药物治疗或手术干预，早期以清洁护理为主，感染进展时需抗生素控制，脓肿形成后需手术引流或拔甲。

1.非药物干预：适用于轻度炎症或预防加重。每日用39~40℃温水浸泡患指（趾）15~20分钟，软化甲板并促进炎症吸收（研究显示温水浸泡可使局部血液循环提升20%~30%）；修剪指甲时避免过深或剪为弧形，防止嵌甲（嵌甲是甲沟炎主要诱因）；保持患部干燥，避免潮湿环境（如减少长时间穿戴紧身鞋袜）；抬高患肢休息，减少局部充血。

2.药物治疗：局部感染明显时，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物（儿童需避免长期使用刺激性药物）；若感染扩散至甲周组织，需在医生指导下口服头孢类抗生素（注意年龄禁忌，18岁以下儿童慎用喹诺酮类药物）；孕妇需优先选择外用药物，避免口服抗生素对胎儿影响。

3.手术治疗：当局部形成波动感脓肿或嵌甲反复感染时，需就医行脓肿切开引流术；对于反复发作的嵌甲性甲沟炎，可考虑部分或全部拔甲（糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下后手术），术后需每日换药，避免创面暴露。

4.特殊人群护理：儿童以局部护理为主（避免使用刺激性药膏），优先通过温水浸泡和正确修剪指甲缓解症状；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），降低感染复发风险；老年患者需补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶），促进伤口愈合。

5.预防复发：避免穿过紧鞋袜（鞋前掌宽度需大于脚趾自然宽度10%）；运动后及时清洁并擦干脚趾间；处理倒刺时用干净剪刀修剪而非撕扯；定期用温水清洁甲周皮肤，保持干燥（每周1~2次）。