什么是单纯性鼻炎问

什么是单纯性鼻炎？

单纯性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下层的可逆性慢性炎症，以间歇性鼻塞、黏液性鼻涕为典型表现，多因急性鼻炎反复发作或长期理化刺激诱发，鼻黏膜对减充血剂反应良好，无不可逆结构改变。

一、定义与病因

单纯性鼻炎属于鼻黏膜慢性充血肿胀，核心特征是鼻黏膜可逆性充血水肿。常见诱因包括：急性鼻炎反复发作、长期吸入粉尘/刺激性气体、吸烟酗酒、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）等。若未及时控制，部分患者可能进展为肥厚性鼻炎。

二、典型症状

主要表现为间歇性鼻塞，体位改变时加重（如侧卧时下侧鼻腔堵塞明显），活动后减轻；鼻涕多为黏液性，白色或透明，继发感染时呈黄色脓性。部分患者伴轻微嗅觉减退，无明显头痛或脓涕后流感。

三、诊断要点

临床诊断需结合病史（急性鼻炎反复发作者）、症状特点及鼻内镜检查：鼻黏膜呈暗红色充血，柔软肿胀，对1%麻黄碱滴鼻液反应良好（收缩明显）；需排除过敏性鼻炎（以鼻痒、清涕为主）、肥厚性鼻炎（黏膜增生肥厚）等疾病。

四、治疗原则

以非药物干预为基础，优先避免诱发因素（戒烟、改善环境），配合生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）。药物治疗可选鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、短期鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过7天），必要时口服抗组胺药（如氯雷他定）。所有药物需遵医嘱使用。

五、特殊人群注意事项

儿童：禁用成人减充血剂，可采用生理盐水冲洗，家长需正确操作鼻腔冲洗工具。

孕妇：优先非药物治疗，必要时在产科医生指导下用药。

老年人：合并高血压、心脏病者慎用减充血剂（可能升高血压），需咨询心内科医生。