什么是腺样体面容问

什么是腺样体面容？

腺样体面容是指因腺样体长期增生肥大阻塞后鼻孔，导致儿童长期张口呼吸，进而引发颌面骨发育异常、牙颌面畸形的特殊面容，常见于反复呼吸道感染或慢性鼻炎的儿童群体。

成因与病理机制

腺样体位于鼻咽顶后壁，儿童期（2-6岁）因反复感冒、过敏性鼻炎等慢性炎症刺激易增生肥大。持续阻塞后鼻孔使鼻腔通气障碍，儿童被迫长期张口呼吸，导致颌面部骨骼、软组织发育失衡，形成典型面容改变。

典型面容特征

表现为上颌骨前突、腭盖高拱、牙列拥挤（尤其上前牙前突、排列不齐）、下颌后缩、上唇上翘变厚、表情呆滞（“呆傻”面容）。长期张口呼吸改变气道压力，阻碍颌面正常生长，严重时可伴随咬合异常、吞咽困难。

诊断要点

需结合病史（鼻塞、打鼾、夜间张口呼吸）、体格检查（前鼻镜或鼻内镜可见腺样体阻塞后鼻孔）及影像学评估（鼻咽侧位片显示腺样体厚度＞0.6cm提示肥大）。儿童出现睡眠不安、发育迟缓时需尽早就诊，避免延误干预时机。

治疗策略

保守治疗：急性感染期可用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）、抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状；

手术干预：保守治疗无效（持续鼻塞、腺样体肥大≥中度）时，建议4-6岁以上儿童行腺样体切除术，术后需口腔正畸科评估牙颌畸形是否需后续矫正。

预防与注意事项

预防诱因：积极防治儿童反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎，避免二手烟、空气污染刺激；

早期干预：已出现面容异常者需尽早（6-12岁前）多学科协作（耳鼻喉科+口腔科），避免骨骼畸形不可逆；

特殊人群：婴幼儿需观察是否有睡眠呼吸暂停、生长发育迟缓，发现异常及时就医。