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尿结石做手术危险吗

2026年01月12日 19:53:19
病情描述:

尿结石做手术危险吗

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿结石手术的危险性因手术方式、结石特征及患者体质而异,总体风险可控但需个体化评估。

    手术方式直接影响风险等级

    不同术式创伤与风险差异显著。微创手术(如输尿管镜碎石取石术)创伤小、恢复快,并发症发生率通常低于10%;经皮肾镜取石术适用于较大结石,出血风险约3%-5%;开放手术(如肾盂切开取石)因创伤大,感染、出血等并发症风险相对较高,约15%-20%。

    患者个体情况是风险核心变量

    结石大小(如>1cm需手术干预)、位置(如输尿管狭窄段梗阻)及合并症(如尿路感染、肾功能不全)会增加手术难度。合并高血压、糖尿病者,麻醉及术后恢复风险升高,需术前优化全身状况;凝血功能异常者需提前纠正。

    常见并发症发生率较低

    尿结石手术常见并发症包括短期出血(发生率2%-8%)、感染(5%-12%)、输尿管狭窄(<5%),严重如脏器损伤或脓毒症罕见。术前充分抗感染、术中精准操作可降低感染风险,术后引流管护理能减少出血概率。

    特殊人群需谨慎评估

    孕妇优先保守治疗(如黄体酮缓解痉挛),产后再手术;肾功能不全者需避免肾毒性药物,优先选择微创术式;老年患者需评估心肺功能,必要时分期手术。上述人群需由多学科团队制定方案,平衡治疗与安全。

    术前术后管理降低风险

    术前需完善泌尿系CT、尿常规及肾功能检查,明确结石位置与梗阻程度;术后多饮水(每日2000-3000ml)、低钙饮食,监测体温、尿量及引流液颜色,出现发热或血尿需及时就医。

    尿结石手术风险可控,关键在于术前评估术式、优化身体状况,术后规范护理。患者应与医生充分沟通,选择最适合自身的方案,以降低潜在风险。

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