重症肺炎会发烧多久问

重症肺炎发热持续时间因病原体类型、治疗效果及个体差异不同，多数患者规范治疗后1-3周体温逐渐下降，具体时长存在显著差异。

病原体类型影响发热时长：细菌性肺炎（如肺炎链球菌）经有效抗生素治疗后，3-7天内体温多可控制，重症感染可能延长至1-2周；病毒性肺炎（如流感病毒、新冠病毒）发热常持续1-2周，合并呼吸衰竭等并发症时病程延长；真菌性肺炎（如曲霉菌）发热多反复且持续更久，治疗周期常达数周。

治疗干预对退热的决定性作用：及时使用敏感抗生素（如头孢哌酮、碳青霉烯类）或抗病毒药物（如奥司他韦、阿兹夫定）可显著缩短发热病程；若病原体耐药或治疗方案不当，发热可能持续或反复。对症退热药物（布洛芬、对乙酰氨基酚）仅缓解症状，无法替代病因治疗，需结合抗感染治疗控制体温。

特殊人群发热特点更复杂：儿童（尤其婴幼儿）免疫系统发育不完善，重症肺炎发热常持续1-2周，高热不退易伴抽搐，需密切监测；老年人因基础疾病多（如慢阻肺、糖尿病）、免疫功能弱，发热可能超过2周，且体温波动大，需警惕低热掩盖病情；免疫低下者（如HIV感染、肿瘤放化疗后）发热常持续更久，甚至低热不退，需重点排查耐药菌或深部感染。

异常情况需紧急就医：若发热超过3周未缓解，或伴呼吸困难加重、意识模糊、血压下降等，提示感染未控制或出现脓胸、感染性休克等并发症，需立即完善血常规、CRP、胸部CT等检查并调整治疗方案。

日常护理与注意事项：退热期间需保证充足水分摄入防脱水；儿童及老年人慎用阿司匹林（避免Reye综合征）；高热时可配合物理降温（温水擦浴）辅助退热；治疗期间体温反复提示病因未控，需及时复诊调整抗感染方案。