前列腺癌的症状都有哪些啊问

前列腺癌早期常无明显症状，随着肿瘤进展，可出现排尿异常、局部疼痛、转移症状及全身表现，老年男性需警惕与前列腺增生症状重叠的隐匿性表现。

排尿异常

早期因肿瘤压迫尿道或侵犯膀胱颈，可出现尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽感，甚至排尿困难或急性尿潴留。与良性前列腺增生症状相似，但前列腺癌患者夜尿增多、尿流变缓趋势更明显，尤其合并无痛性血尿时需高度警惕，应及时进行PSA检测及前列腺穿刺活检。

疼痛症状

肿瘤侵犯周围组织或发生骨转移时，可引起腰骶部、骨盆区持续性疼痛，夜间或负重后加重；骨转移常见于脊柱、髋部，表现为局部压痛、活动受限，严重时可发生病理性骨折。若出现不明原因的腰背痛且药物缓解效果差，需排查骨转移可能。

转移症状

盆腔淋巴结转移可压迫输尿管或神经，导致单侧或双侧下肢水肿、腰骶部疼痛加剧；内脏转移（如肺、肝）较少见，可表现为咳嗽、咯血、黄疸等。发生转移时肿瘤多已进展至中晚期，需结合影像学检查明确转移范围。

全身症状

晚期患者因肿瘤消耗出现贫血、消瘦、乏力、体重骤降，甚至恶病质；双侧输尿管受压可引发肾积水，表现为少尿、双下肢水肿、肾功能不全。部分患者因长期下尿路梗阻，可继发尿路感染，出现发热、脓尿等症状。

特殊人群注意事项

老年男性因前列腺增生症状与前列腺癌重叠，易延误诊断，建议45岁以上（尤其有家族史、BRCA基因突变或肥胖等高危因素者）每年筛查血清PSA（前列腺特异性抗原）；若PSA＞4ng/ml或升高趋势明显，需进一步行前列腺超声或MRI检查，必要时穿刺活检。BRCA携带者建议40岁起开始筛查，高危人群可提前至35岁，降低漏诊风险。