前列腺炎是啥问

前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统炎症性疾病，主要表现为骨盆区域疼痛或不适、排尿异常及性功能障碍等症状。

一、定义与分类

前列腺炎分4型：Ⅰ型（急性细菌性）由病原体感染引发，起病急；Ⅱ型（慢性细菌性）病原体持续感染；Ⅲ型（慢性非细菌性/炎症性）最常见（占90%以上），与免疫、心理等多因素相关；Ⅳ型（无症状炎症性）无临床症状仅病理发现异常。

二、病因与诱发因素

病因复杂：Ⅰ/Ⅱ型多为病原体（如大肠杆菌）逆行感染；Ⅲ型可能与免疫失调、盆底肌紧张、氧化应激有关；Ⅳ型病因未明。久坐、憋尿、酗酒、辛辣饮食、性生活不规律、焦虑抑郁等是常见诱因。

三、典型症状

排尿异常：尿频（夜尿增多）、尿急、尿不尽、尿流变细或排尿无力；

疼痛不适：下腹部、腰骶部、会阴部、睾丸坠胀或钝痛，久坐/排便时加重；

生殖系统症状：勃起功能障碍、早泄、射精痛，部分患者伴焦虑、失眠。

四、诊断与治疗原则

诊断需结合症状、尿常规、前列腺液检查（白细胞升高/细菌培养）、超声等，避免仅凭“前列腺液白细胞增多”诊断。治疗以分型为准：Ⅰ型用广谱抗生素（如左氧氟沙星）；Ⅱ型需长疗程抗生素（如多西环素）；Ⅲ型以α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、非甾体抗炎药（布洛芬）、植物制剂（锯叶棕果实提取物）为主；Ⅳ型无需治疗。

五、特殊人群注意事项

老年人：需与前列腺增生鉴别，避免过度检查；

孕妇/哺乳期女性：禁用喹诺酮类（如环丙沙星）等致畸药物；

儿童：罕见，多为Ⅰ型感染，需规范抗生素治疗；

合并糖尿病/免疫低下者：控制血糖，避免滥用药物，定期复查。

注：本文仅作科普，具体诊疗需遵医嘱。