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脑卒中前兆的主要表现有哪些

2026年01月12日 21:00:28
病情描述:

脑卒中前兆的主要表现有哪些

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑卒中前兆(短暂性脑缺血发作,TIA)是脑血管事件的重要预警信号,核心表现为突发、短暂且可自行缓解的局灶性神经功能缺损,需及时识别干预。

    肢体麻木或无力

    突发单侧肢体(如手臂、腿部)麻木、无力,持物坠落或行走偏斜,可伴面部口角歪斜。症状多累及对侧肢体(大脑半球功能交叉支配),持续数分钟至1小时(通常<24小时),可自行缓解。老年人或糖尿病患者症状可能不典型,需警惕延迟出现的肢体沉重感。

    言语障碍

    表现为说话困难(词不达意、发音不清)、理解障碍(听不懂他人讲话)或书写笨拙。系大脑语言中枢(左侧额下回、颞上回)缺血所致,部分患者仅表现为构音障碍。有脑梗塞病史者需优先排查语言异常是否为TIA发作。

    视力异常

    突发单眼/双眼黑矇(眼前发黑)、视物模糊、复视(重影)或视野缺损(如一侧视野突然缺失)。颈内动脉系统缺血常致单眼黑矇,椎基底动脉系统缺血多伴双眼视野异常,系视觉中枢或眼底供血不足表现。

    头晕或平衡障碍

    突发眩晕(天旋地转感)、行走不稳(向一侧偏斜)或无法维持平衡,可伴恶心但无剧烈呕吐。系脑干/小脑供血不足(椎基底动脉系统缺血)所致,与体位无关,休息后多缓解。高血压患者需排除降压药过量或血压波动。

    意识或认知异常

    短暂意识模糊、反应迟钝、瞬间遗忘(如刚说的话立即忘记),或短暂嗜睡、定向力障碍。因脑桥网状激活系统或丘脑缺血影响意识水平,高龄或睡眠呼吸暂停综合征患者需警惕。

    特别提示:出现上述症状需立即就医,通过头颅CT、血管超声等明确病因。TIA是脑卒中高危信号,规范控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律服用抗血小板药物(如阿司匹林)可降低风险。

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